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糖尿病性视网膜病变可防可控
时间:2026-04-01 来源:梧州零距离网-梧州日报 作者:新英体育,新英体育app:工人医院 杨俊 编辑:冼静

如果您有糖尿病,那您的眼睛里就极有可能住进了一个“视力小偷”——糖尿病性视网膜病变。很多糖尿病老年患者总觉得自己眼睛看东西模糊,是“老花眼”或者“白内障”,等彻底看不见了才来找医生,但那时已经错过了最佳治疗期。

什么是糖尿病性视网膜病变

把眼睛比作一台老式照相机,眼睛前面的黑眼珠是镜头,眼睛后头的一层薄皮,就是“底片”,医学上叫它“视网膜”。“底片”想要显示出清楚的照片,得有充足的养分。眼睛里有无数根细得和头发丝一样的小血管,就像是给“底片”送养分的“水管”。

当人们得了糖尿病,血液里的糖分高了,血液就变得像加了浓糖水的稀饭,又黏又厚,会导致出现以下三种情况:

●“水管”被泡烂了。眼睛里的小血管长年累月被浓糖水泡着,管子壁不结实了,开始往外漏水、漏血。

● “底片”受潮了。小血管里漏出来的水流到“底片”上,“底片”就“发潮”“发肿”。

● 乱长杂草。健康的小血管损坏后,眼睛为了自救,会乱长一些像“乱草”一样的新血管。但是,这些新血管是“豆腐渣血管”,特别容易爆。新血管一爆,眼睛里就像泼了墨水,眼前黑漆漆一片。

这就是“糖尿病性视网膜病变”。简单说,就是高血糖把眼睛里的“底片”给泡坏了。

到底到了哪一步非治不可?

有患者会觉得“我还能看见,不治也行”。其实,治不治、怎么治,眼科医生会根据不同情况进行判断,简单说来,分为绿灯期、黄灯期、红灯期。

●绿灯期:只要“管”,不用“治”

如果患者看东西跟平时一样,眼睛不疼不痒,在专业医疗机构做了眼部检查后,医生说,有几个出血点,不严重。这时,患者不需要做眼部手术,只需把血糖、血压控制稳当。

●黄灯期:必须开始“修补”

出现以下情况,医生会要求患者进行针对性治疗。

黄斑水肿。视网膜的正中心有个地方叫“黄斑”,是管视力的核心。如果这里“受潮”肿了,患者看东西会变歪、变形。

长出“豆腐渣血管”。眼睛里的小血管坏得太多,长出了乱七八糟的新管子。

●红灯期:必须马上“抢救”

出现以下情况,医生通常会建议患者住院做眼部手术。

眼前突然像泼了墨水,黑压压一片挡着。

视力突然大掉水,甚至只能看见光,看不见人脸。

别和老花眼、白内障搞混

很多老人家把视力模糊都归结为老花眼。咱们比一比,大家就明白了:

老花眼:看近的不行,看远的清楚。戴上老花镜,眼睛立马就亮堂。

白内障:是相机的“镜头”脏了。去换个“人工镜头”,视力就能回来。

糖尿病性视网膜病变:是“底片”烂了,换再好的镜头(做白内障手术)也没用。

特别提醒,凡是发现看东西“变弯了、扭曲了”,或者是看人的脸缺了一块,那是“糖尿病性视网膜病变”在报警。

打针和激光,没那么可怕

治疗糖尿病性视网膜病变,医生通常会采取眼内打针、眼底激光两种方法。这两种治疗方法已经很成熟、高效,没有人们想象中那么痛。

眼内打针:针头细得跟头发丝一样,打之前会滴好几次麻药,患者闭上眼、数几个数字,还没感觉到疼,就结束了。这针药是用来“消肿”和“饿死坏血管”的,是保命的药。

眼底激光:拿一束光照进眼睛里,作用于视网膜特定区域,就像是用“电焊”把小血管漏水、缺血的边边角角焊死,保住最核心的视力。打的时候会有酸胀感。

居家护眼要点

血糖要平稳:血管就像皮球,一会儿充气一会儿撒气,很快就爆了。控糖要稳,少吃稀饭和大鱼大肉。

血压、血脂别不管:高血压就像是给已经生锈的水管加压,血压一高,血管很容易爆。

每天监测视力状况:早上起床后,挡住一只眼,单眼看家里的窗户框或者地砖缝,测试眼睛看到的线是否还是直的。两只眼轮换着试。一旦发现不对劲,当天就去医院做检查。

运动别太用力:如果眼底已经有坏血管了,千万别干重体力活。大便干结时别太用力憋气,这些动作都会让眼底压力猛增,把坏血管“憋爆”。

别信偏方:药店卖的眼药水大多治不了眼底。那些号称“一贴见效、彻底治愈”的广告全是忽悠。糖尿病性视网膜病变是慢性病,只能靠科学手段控制。

糖尿病性视网膜病变可防可控,关键在于早筛查、早诊断、早治疗。糖尿病患者哪怕现在视力有1.0,但每年也要抽出时间,去正规医院眼科,让医生做眼部检查,全力守住眼底那张“底片”,让晚年生活依然明亮。(新英体育,新英体育app:工人医院 杨俊)